<香港弱智人士資訊網>  支持智障人士自我倡導

 [智障快訊] [第二屆會議] [網站導航] [資料庫] [以人為先] [English] [返回封面頁]

 

自閉症 / 孤独症 簡介Autism (簡體字版本)

 

自闭症的成因

自闭症的行为表现

自闭症儿童训练的五大原则

对自闭症儿童的处理技巧

自闭症儿童的学习特点

关于早期行为干预的常见问题回答

信息刺激孤独症儿童的康复训练

 

 

有關自閉症 / 独症 簡介 (簡體字版本) 的參考資料电子版本,轉載自  <上海中易心理健康研究所>   www.zy61.com 網頁。 網站上沒有列出原始素材來源,<自闭症的成因>一文可能源自香港;<关于早期行为干预的常见问题回答> 則是郭伯良翻譯出自Stephen C.Luce Kathleen Dyer 作品,(孤独症康复动态》二零零一年第二期)所採用英文原文材料沒有註明來源 (編者按)

 

自闭症的成因

 

自闭症是由神经细胞紊乱影响脑部运作所致的,有充份的证据显示,自闭症的成因是生理因素而非心理因素,有些自闭症成因已广为人知,有些还是有待确定,其中的成因包括: 

· 脑内生化物质不平衡; 

· 脑结构的损坏; 

· 遗传因素; 

· 生理毛病(如德国麻疹和小儿痉挛

 

流行率 

香港现时采用的比率是每10,000人中有10名自闭症患者,作为策划服务的参考标准。而自闭症的出现跟家庭背景,种族或父母的教育水平是没有关系的。 

 

性别分布 

男性患自闭症的机会较女性高出4-5倍。 

 

治疗方法 

自闭症暂时未有根治的方法,然而,透过教育及训练的方法可有助儿童克服自闭症带来的障碍及困难,适应生活及学习上的要求。 

 

()不能人建立正常社交或人际关系 

· 不合群,不理睬他人; 

· 不肯与别人的眼神接触和拒绝身体接触; 

· 喜欢关闭自己; 

· 缺乏与人一般感情反应,绘爱死物,以代替对人之感情。 

 

()词言,非词言沟通上的障碍 

· 大概百份之五十的自闭症人士是不会使用有意义的言词与人交往; 

· 不懂用说话去表达,不善理解; 

· 鹦鹉式地重覆别人的说话; 

· 缺乏音韵()()代名词混淆。 

 

()拒绝环境改变 

· 活动刻板,单调和缺乏想像力 

· 固执坚持一些生活细节或游戏方式

資料來源  http://www.zy61.com/articleDetail.asp?ID=252

 

[本頁頂]

自闭症的行为表现

 

()自我剌激行/自我伤害 

· 不停摇手,转身; 

· 喜欢拍桌,拍墙; 

· 甚至有自我伤害行为,如咬手,以头撞墙; 

 

()行为 

· 包括推,打,掷,吐; 

 

()感知验异常 

· 对声音,光线和被触摸的反应冷漠; 

· 对某种剌激异常爱好,作出过敏反应; 

 

()情绪表现异常 

· 莫名其妙的大笑,大哭,大叫或大发脾气; 

· 坐立不安,过份活跃; 

 

()睡眠问题 

· 不能入睡,经常醒来或夜间在屋内随处踱步; 

 

()被动 

· 散漫,被动; 

· 等待指示和过份依赖; 

 

注意:每个自闭症人士在徵状上及行为上均有其不同之处。

資料來源  http://www.zy61.com/articleDetail.asp?ID=253 

 

[本頁頂]

自闭症儿童训练的五大原则

 

正向发展原则:以童一般发展规律指导训练,坚持以发展为主,在训练过程中有计划补偿缺陷,矫正不良行为; 

 

协同发展原则:从提高儿童身体素质,运动能力,心理素质,良好个性等方面协同一致发展; 

 

动态原则:根训练过程的个性特点及效果的情况,进行适当调整; 

 

情感交融原则:教育者用身心去热爱,尊重教育孩子,赢得他们的信赖,形成亲子般的感情联系; 

 

社会化原则:用多方法、多渠道使童加入到正常社会中进行训练,广泛参与社会的交往和沟通。

資料來源  http://www.zy61.com/articleDetail.asp?ID=258 

 

[本頁頂]

<对自闭症儿童的处理技巧

 

专注力差 

· 尽量将工作分为小部份,令自闭症患者在开始不专注前完成工作; 

· 如发觉患者开始不专注,可尝试在他面前轻力拍手或轻力拍桌,以帮助他重新集中; 

 

不能集中精神 

· 由於自闭症患者容易受周围环境影响,以致不能集中精神,故要尽量安置他在一宁静房间内学习; 

· 避免坐近窗口位; 

 

沟通         

· 说话方面,语气坚定,慢而清楚,内容不宜抽象或要作推论; 

· 指示要清楚,简单,要求患者完成的任务最好不要同时超过两个指令; 

· 可有身体语言,以示亲切,例如拉手或摸头; 

· 要求患者注目回应; 

· 奖罚要分明,患者能完成任务或做了些应该奖励的行为,一定要奖励,以增加他们的自信及成功感;但如做了不正确行为,要罚,最好是即时奖罚及让他们自己说出奖罚的原因。

資料來源    http://www.zy61.com/spots.asp 

 

[本頁頂]

自闭症儿童的学习特点

 

()不明白生活经验的背后意思 

· 由于自闭症儿童的世界是由多是由一个个的独立小节所组成,他们不能将不同的事情组合或连系起来而形成有意义的概念,亦未能明白事物背後形成的原因及彼此关系; 

· 由于未能从生活经验中学习到事物的相关性,所以亦形成认知困难; 

 

()恰当地注意事物的细节部分 

· 他们往往过於专注事物的不重要部分而忽略了重要部分; 

· 有部分自闭症人士的视觉辨别能力较强,所以会令到他们观察到环境中的细节而忽略了课室中的活动; 

· 听觉较敏感,因而集中一些细微的声音; 

 

()专注力差 

· 由于自闭症儿童感观异常,因而令他们容易分心; 

 

()思考方式较简单 

· 只能明白具体的概念,较难明白抽象的概念或比喻,亦较难综合不同的概念; 

 

()较难有组织及有次序地完成工作 

· 对要同一时间内分析一个以上的资料有困难,亦难有步骤地作出行动; 

 

()较难将已掌握的概念运用到不同的情况中

資料來源   http://www.zy61.com/articleDetail.asp?ID=254 

 

[本頁頂]

关于早期行为干预的常见问题回答

英文原著來源自Stephen C.Luce Kathleen Dyer 郭伯良译

所採用英文原文材料沒有註明來源 (編者按)

 

Stephen C.LuceKathleen Dyer是从事孤独症康复工作多年的专家,具有丰富的临床实践经验。两人目前从事基于家庭和教室的孤独症康复工作,并承担了几个有关的研究项目。下面是他们对家长的一些常见问题的回答。  

 

行为干预会把我的孩子变成机器人吗?  

在我们的实际工作中,往往有一些对行为干预了解不多或是被此方法吓倒的家长担心这样的训练会不会把他们的孩子变成机器人。我们觉得这样的问题很奇怪。我们没有遇见这样的问题。这样的现象可能会出现在那些刚刚获得了某些新技术的儿童身上,另外的解释是孤独症儿童的某些特征,譬如一些自我刺激或刻板行为看起来具有机械动作特征。我们还没有看到行为干预把儿童变成机器人的报告,相反有报告说在不告诉测试者真实情况时,那些接受了深层次行为干预的儿童在人格测试方面与正常儿童看起来没有明显的区别。这些儿童获得了实际的技能,但不是各项功能的完全恢复,没有报告发现有机器人样的行为。  

 

什么时间是开始进行强化行为干预的最佳时机?  

大量的例子显示出那些在儿童的第4个生日到来之前开始的行为训练最有效。很多人认为进行行为干预的最佳时机处于儿童年龄达到24-42个月之间,这个还没有完全得到证实。行为干预看起来对所有年龄的孤独症儿童都有效,但对开始干预年龄偏大的儿童效果较差。其他残疾儿童相比,孤独症儿童的发现时间较晚,因此一般不可能在儿童达到20个月之前进行干预。 

 

如何处置功能障碍行为?  

孤独症儿童的行为可以分为3类:缺陷的行为表现,过度的行为表现和正常行为。对于如何减少他们的行为问题方法较多,归纳起来有:强化其他行为、给予选择、对控制某项行为的结果进行操纵和适当的惩罚。 

 

强化其他行为 

这个方法比较常用并易于接受。包括

(1)强化目标功能失调行为外的其他行为, 

(2)对特定目标行为出现的时间进行强化, 

(3)强化特定的不协调行为。沟通反应法是比较有用的强化方法。 

 

给予选择 

给儿童提供选择并根据利用儿童爱好进行行为矫正也是一个比较有效的方法。老师可以给儿童提供几个作业供其选择:你想选哪一个?’同样地给儿童强化物也可以给他们多个选择。另外还要利用儿童的爱好帮助进行行为矫正。例如同时给儿童几个玩具,观察他最喜欢哪一个(自然反应),当拿走时出现抵制,拿来时又接着玩。发现儿童的爱好后进行行为矫正。 

 

操控强化结果  

当操纵行为的结果可以被认为调控时,我们就可以使用中断(extinctino)方法。也就是不再关注、忽视现有的不良行为,好象他没有发生一样。例如在治疗的早期阶段,老师可以不理睬儿童的哭闹和抗拒行为而继续有关治疗活动。很多刻板行为被一些感觉刺激强化物支配着,这些感觉强化物可能是听觉、视觉和运动感觉等形式。对这些刺激物的控制可能对部分儿童有效果,但实际训练中很难把有关刺激隔离开来,这方面成功和失败的例子都有。 

 

适当惩罚  

一些预者使用压制异常行为的方法,也就是惩罚,或是厌恶疗法。该方法往往是在上述方法有效的基础上应用,比较严格的限制措施往往针对年龄较大且有危险动作的儿童而言。单独使用完全依靠该方法不妥。包括一些临时努力措施和严厉的语言等形式。  

 

我要忽视刻板行为或是更改刻板行为吗?  

刻板行为、模仿语言等孤独症儿童的标志性特征如果不及早纠正可能会变成成人时期的优势行为,因此早期干预是非常有必要的。有研究显示当儿童从事另外活动时他们的刻板行为会暂时变少,不要一味用惩罚对待儿童的刻板行为,可以试试下面的方法: 

让儿童继续从事正在进行的适当活动 

教授给他们正确的游戏技能 

教授给他们正确的沟通技能 

在儿童没有表现出某些刻板行为时开始教学互动过程 

教授儿童新的行为技能时要使用儿童喜欢的强化物配合教学(这些强化物包括:儿童主动玩耍超过15秒的东西,如果拿走就引起儿童对抗行为的东西和儿童不愿离开一英尺距离的东西

快速安排进入教学过程 

利用健身运动减少儿童的刻板行为 

 

我的子需要多长时间的治疗?  

关于这个问题没有统一答案,家长要明确的是行为干预不仅仅包括在家里和咨询室的桌子上的时间,他们要被带到各个地方使他们学习到的技能能够应用。因此我们推荐的训练时间是每周35-40小时,这个要依据具体情况而定。 

 

(孤独症康复动态》二零零一年第二期)

資料來源 http://www.zy61.com/articleDetail.asp?ID=257

上海中易心理健康研究所

 

[本頁頂]

 

上海中易心理健康研究所

 

上海中易的服务领域涉及学前教育,小学教育,儿童医疗保健,儿童特殊教育(超常儿童,残障儿童)等多方面。上海中易秉承素质教育和创新精神的理念,多年来致力于儿童、青少年的心理健康、学习能力和脑功能开发的多学科研究。

  地址:上海市虹口区四平路42120   邮编:200081
  电话:021-65080101 021-65086161     传真:021-65210634
  E-mailpublic@zy61.com           询执线:021-65080101

 

上海中易心理健康研究所

虹口区感觉统合训练中心

地址:虹口区四平路421201楼(上海中易内)
电话:021-65080101 021-65086161
时间:每周六、日 830-1600
交通:1235765550314910592863

 

童医院感觉统合训练中心

地点:静安区新闸路1519号(近常德路)
电话:021-62791059
时间:周三、四、五、六、日 830-1600
交通:24112104128136

 

[本頁頂]  [中文首頁]  [網主介紹]  [會議特色]  [English]

 

<香港弱智人士資訊網>支持智障人士自我倡導

<第二屆香港智障人士會議>支援網站: www.hkmh2005.org  / 更新日期: 2005816

© 版權所有:香港弱智人士資訊網 20 Oct 2002 - August 05  / info@hkmh2005.org